סוכרת מסוג 2 לפני גיל 45? מחקר חדש מראה שהפוגה אפשרית

"אני רק בן 35, ואמרו לי שיש לי סוכרת. זה לכל החיים?" את השאלה הזו אני שומעת יותר ויותר בקליניקה. סוכרת מסוג 2 כבר מזמן לא מחלה של גיל מבוגר, ובצעירים היא נוטה להיות אגרסיבית יותר. אבל מחקר חדש מביא בשורה מעודדת: אצל חלק גדול מהצעירים, שינוי מובנה בתזונה ובפעילות הגופנית יכול להביא להפוגה.

למה זה חשוב דווקא בגיל צעיר?

כשסוכרת מתחילה לפני גיל 45, יש יותר שנים שבהן רמות סוכר גבוהות יכולות לפגוע בכלי הדם, בכליות, בעיניים ובלב. לכן כל אסטרטגיה שמאפשרת להחזיר את הסוכר לטווח התקין בלי תרופות, גם אם רק לתקופה, היא חשובה במיוחד. המחקר הזה התמקד במכוון באנשים צעירים.

מה בדקו במחקר?

במחקר RESET for Remission, שפורסם ב-2026 בכתב העת Lancet Regional Health – Americas, השתתפו 96 מבוגרים בני 18 עד 45 מאנגליה ומקנדה. לכולם הייתה סוכרת מסוג 2 והשמנה, והם לא טופלו באינסולין. הגיל הממוצע היה 38. המשתתפים חולקו באקראי לשתי קבוצות: חצי המשיכו בטיפול הרגיל, וחצי קיבלו תוכנית של 24 שבועות.

1. שבועות 1–12: תזונה דלת קלוריות מאוד. 800–900 קלוריות ביום. בשבועיים הראשונים רק תחליפי ארוחה, ואחר כך ארוחה אחת של אוכל רגיל ביום, עם חלבון, פרי וירקות.

2. אימונים בהשגחה: פעמיים בשבוע אימון אירובי וכוח עם מדריך, ועוד אימון אחד עצמאי.

3. שבועות 13–24: שמירה. מעבר לתזונה רגילה ששומרת על המשקל, והמשך פעילות עצמאית.

בתחילת התוכנית המשתתפים הפסיקו את התרופות להורדת סוכר, תחת מעקב רפואי צמוד.

3 ממצאים שכדאי להכיר

1. יותר מחצי הגיעו להפוגה. אחרי 24 שבועות, 27 מתוך 50 משתתפים בקבוצת ההתערבות (54%) הגיעו להפוגה, לעומת 2 מתוך 46 בטיפול הרגיל (4%). הפוגה הוגדרה כהמוגלובין מסוכרר (HbA1c, מדד לממוצע הסוכר בחודשים האחרונים) מתחת ל-6.5%, בלי תרופות להורדת סוכר.

2. ההפוגה נשמרה גם אחרי סיום הדיאטה. בסוף שלב הדיאטה, בשבוע 12, 58% היו בהפוגה. אחרי 12 שבועות של שמירה, השיעור עדיין עמד על 54%.

3. ירידה משמעותית במשקל, בעיקר משומן. בקבוצת ההתערבות ירדו בממוצע 8.4 ק"ג, לעומת 1.2 ק"ג בטיפול הרגיל. אחרי תיקון סטטיסטי, ההפרש היה 7.5 ק"ג, מהם 6.6 ק"ג של שומן.

אתם בטח רוצים לדעת: זה מתאים לכל אחד?

• לא עושים את זה לבד. דיאטה של 800–900 קלוריות והפסקת תרופות לסוכרת ולחץ דם דורשות ליווי רפואי ותזונתי. בלי מעקב יש סיכון לירידות סוכר ולתופעות לוואי.

• תופעות לוואי היו שכיחות. ל-43 מתוך 50 המשתתפים בקבוצת ההתערבות הייתה לפחות תופעת לוואי אחת, לעומת 6 מתוך 46 בטיפול הרגיל.

• השילוב הוא המפתח. המחקר בדק תזונה ואימונים יחד, ולכן אי אפשר לדעת כמה תרם כל אחד מהם.

5 דברים שאפשר לקחת מזה כבר היום

1. אבחנה בגיל צעיר היא לא גזר דין. המשתתפים במחקר היו צעירים, ויותר ממחציתם הגיעו להפוגה.

2. ירידה במשקל היא כלי טיפולי. במחקר, ירידה ממוצעת של כ-8 ק"ג הייתה חלק מרכזי בתוצאה.

3. חלבון בכל ארוחה. בניסוי, גם בתקופת הדיאטה, התפריט כלל 60–90 גרם חלבון ביום. חלבון עוזר לשמור על מסת השריר בזמן ירידה במשקל.

4. אימוני כוח הם לא תוספת. הם עוזרים לשמור על שריר בזמן ירידה במשקל ומשפרים את התגובה לאינסולין.

5. השלב שאחרי הדיאטה חשוב לא פחות. בניסוי היו 12 שבועות של שמירה מובנית, וזה מה שאפשר לשמור על ההישג.

מה המחקר עוד לא אומר

זה ניסוי קטן יחסית (96 משתתפים), קצר (חצי שנה), והמשתתפים ידעו לאיזו קבוצה שויכו. עדיין לא ידוע כמה זמן ההפוגה נשמרת לאורך שנים. הפוגה גם אינה "ריפוי": צריך להמשיך במעקב ובבדיקות דם.

השורה התחתונה: אצל צעירים עם סוכרת מסוג 2 והשמנה, תוכנית מובנית של תזונה דלת קלוריות ואימונים בליווי צמוד יכולה להביא להפוגה אצל יותר ממחצית המשתתפים, לפחות לטווח של חצי שנה.

אם אובחנתם בסוכרת מסוג 2 ואתם רוצים לבדוק אם תהליך כזה מתאים לכם, אשמח ללוות אתכם, יחד עם הרופא המטפל.

מקור: Dasgupta K, Boulé NG, Henson J, et al. Low energy diet plus supervised exercise vs. usual care alone in people with early-onset type 2 diabetes (RESET for Remission): a randomised, open-label, blinded-endpoint efficacy trial. The Lancet Regional Health – Americas, 2026. DOI: 10.1016/j.lana.2026.101664